Lärandemål

Färdighet och förmåga

uppvisa kliniska färdigheter i en simulerad miljö utifrån ett patient -, personal -, miljösäkert och evidensbaserat arbetssätt samt ett yrkesetiskt förhållningssätt
självständigt tillämpa strukturerad patientbedömning och identifiera, bedöma och analysera tecken, symtom och mätvärden
visa förmåga att prioritera relevanta åtgärder vid hotande svikt i vitala funktioner
samverka i team och självständigt kunna leda, planera, prioritera, genomföra samt utvärdera omvårdnad hos patient och närståendes

Innehåll

Ni tränar på följande, som utgår från momentets lärandemål:

Strukturerad patientbedömning vid akut ohälsa enligt A-E principen och adekvata bedömningsinstrument bl.a. NEWS2
Kliniskt resonemang och handlingsberedskap genom att prioritera, vidta relevanta åtgärder samt re-evaluera.
Samverka i team och med patienten, tillämpa ledarskap/följarskap
Strukturerad kommunikation, SBAR och Crew Resource Management (loop/bekräftande)

Syfte och mål

En strukturerad initial bedömning med stöd av bedömningsinstrument underlättar arbete i en stressig akutsituation och ökar patientsäkerheten. Genom att tillämpa teoretisk kunskap och ett evidensbaserat, strukturerat och patientsäkert arbetssätt i en simulerad miljö, utifrån olika patientfall, utvecklas er handlingsberedskap. Det etiska förhållningssättet genomsyrar samverkan och kommunikationen i teamet samt bemötande av kollegor och patienten/simulatorn. Ni tränar även på att arbeta miljösäkert genom handhavande av medicinteknisk utrustning. Målet är att snabbt kunna identifiera tecken och symtom på akut ohälsa och träna på kliniskt resonemang, vidta relevanta åtgärder (t.ex. hotad luftväg), prioritera samt åtgärda avvikande vitalparametrar (t.ex. låg saturation). Fokus är att identifiera och åtgärda problem, ej diagnosticera patienten. Simuleringen är en obligatorisk läraktivitet och genomförs under en halvdag, dvs. 3 timmar, på KTC Solna (NKS).

Praktisk scenarioträning

Simuleringen består av en introduktion, scenario och reflektion/återkoppling. Gruppen består av 8 studenter, ni simulerar i par och övriga studenter är observatörer. Observatörer sitter i ett annat rum och följer scenariot i realtid på en skärm (ingen filminspelning sker). Det är två lärare som håller i simuleringen, en operatör och en instruktör. Operatören sköter simulatorn och övervakningsutrustning samt har rollen som patient. Instruktören går igenom rummet, simulatorn och utrusning samt ger rapport om patientfallet som scenariot baseras på. Instruktören intar även rollen som t.ex. läkare om studenterna behöver konsultera och/eller få en läkemedelsordination.

Obs! Kom till KTC i god tid och ombytt till sjukhusets arbetskläder eller motsvarande, då simuleringen startar på utsatt tid.

Introduktion

Samling med introduktion och genomgång av simuleringens upplägg; scenarioträning, reflektion och återkoppling.
Därefter sker en genomgång av simulatorn, rummet, utrustning osv.

Scenario

Totalt genomförs fyra olika scenarier utifrån patientfall á ca 15 minuter. Ni får rapport om patientfallet inför respektive scenario. Alla studenter förväntas delta aktivt i scenarioträningen och upplägget bygger på konceptet 'Tidig Upptäckt och Behandling'. Det vill säga teamet ska identifiera symtom och tecken som skulle kunna indikera ett direkt hot mot vitala funktioner, för att sedan bedöma det primära vårdbehovet. Genom att sedan strukturellt följa patientens symtom är tanken att teamet skall behandla patienten i syfte att förhindra en försämring och förebygga uppkomsten av ett livshotande tillstånd.

Återkoppling

Efter varje scenario sker en reflektion och återkoppling utifrån lärandemålen, i ca 15 minuter. Studentparet som agerade börjar att reflektera över händelseförloppet, därefter ger observatörerna återkoppling.
Alla deltagare förväntas att delta aktivt i återkopplingen och reflektera, för att stödja lärandet. Stor vikt läggs på positiv och formativ återkoppling. Se återkopplingsformulär
I slutet av passet sker en sammanfattande reflektion och återkoppling, om upplevelser och lärdomar.

Simuleringstillfällen och bokning

Simuleringstillfället bokas via Kalendern i Canvas. Valbara tider öppnas under kursstartsveckan, se schema. Det är ett tillfälle per student, dvs. förmiddag eller eftermiddag. Obs! Det är viktigt att boka ett tillfälle direkt när bokningen öppnas, så att alla tillfällen nyttjas för att platserna ska räcka till. Simuleringen ingår i VFU-tid.

Förberedelser

Delta i föreläsningen i realtid om A-E under kurstartsveckan (se schema).
Delta i simuleringen under kursstartsveckan
Läs i Akut omhändertagande och initial behandling, strukturerat omhändertagande (2024), Ekwall, A. & Flint, C.
Läs i Akutsjukvård : omvårdnad och behandling vid akut sjukdom eller skada (2024), Wikström, J.
Gör övningsquiz Strukturerad patientbedömning enligt A-E
Gör övningsquiz Sondinläggning

Läs följande avsnitt i Vårdhandboken:

- bedömning enligt ABCDE (Länkar till en externa sida.)
- sugning av övre luftvägar (Länkar till en externa sida.)samt se filmen (Länkar till en externa sida.) om sugning av övre luftvägar
- administrering av syrgas (Länkar till en externa sida.)
- teamarbete och kommunikation enligt Crew Resource Management (Länkar till en externa sida.)
- Akut SBAR (Länkar till en externa sida.)
- Sonder, inläggning och skötsel Links to an external site.och titta på filmenLinks to an external site

Klicka här för att ta del av en kortare film om A-E
Se även inspelade filmer i Canvas:

Bedömning A-E
Akutsjukvård - Ta puls
Akutsjukvård - Syrgasbehandling
Akutsjukvård - Suga rent luftvägar
Akutsjukvård - Hjärtsängläge
Akutsjukvård - Att skapa fri luftväg

Kriterier för deltagande

Närvaro krävs under hela simuleringen, från start- till sluttid (3 timmar). Vid sen ankomst som innebär missad introduktion hänvisas studenter att omboka sig till extratillfället.

Extratillfälle

Studenter som inte deltagit vid ordinarie tillfälle erbjuds ett extratillfälle per termin, under kursens gång. Bokning öppnas i Kalendern i Canvas efter sista ordinarie tillfälle (se TimeEdit).

Nästkommande extratillfälle blir följande termin, tillsammans med ordinarie kurs.