Presentationsmodell vid Patientfall Seminariet Människan i Rörelse

Instruktion Presentation vid seminariet Människan i Rörelse_VT19.pdf

Du/ni kommer att få träffa en patient som antingen har nedsatt rörelseförmåga, nedsatt fysisk prestationsförmåga eller ett tillstånd där ökad träning/fysisk aktivitet utgör en central del av behandlingen.

Det kan exempelvis vara en patient med:

diabetes mellitus
övervikt/fetma
hjärtsvikt
hypertoni
ryggsmärta
artros
depression eller ångest

Er uppgift blir att efter samtal och undersökning (tillsammans med handledaren) skriftlig redogöra för patientens besvär, hur symptomen yttrar sig, fynd vid kroppsundersökningen (status) och hur det påverkar livsföringen.

Patientens del: Be patienten först berätta om sin situation och sina rörelsebesvär med hjälp av öppet lyssnande. Låt patienten berätta, avbryt inte, bekräfta och sammanfatta. Få fram patientens tanke, oro och önskan.

Läkarens del: Komplettera vid behöv med frågor tex: · vilka utredningar som gjorts · vilka besked patienten fått · vilken behandling som givits · har patienten fått några råd om fysisk träning. Om patienten fått råd om fysisk träning: · hur har det gått · vilka eventuella hinder upplever patienten · vad har underlättat

Gemensam del (ev tillsammans med handledaren): Inled med patientens tanke, oro och önskan. Vad ni kommit fram till vid undersökning och motivera patienten till planerad behandling. Det är viktigt att du beaktar patientens egna tankar inför besöket, vad patienten vill ha hjälp med, vad patienten själv tänker kring sitt problem, om eventuell oro finns kring besvären och hur patientens önskemål om aktivitetsnivå ser ut.

Ta hjälp av bilden i PDF-filen för att identifiera var patienten befinner sig och fundera över vilket stöd patienten mest behöver (t ex information, motivation, samband mellan ovana och hälsa).

Efter besöket går du igenom journalen med din handledare. Redogör kort för vilket organsystem som är huvudorsak till patientens nedsatta rörelseförmåga och hur man kommit fram till detta. Om patienten har en diagnos som inte direkt påverkar rörelseförmågan (ex hypertoni, typ II diabetes), redogör kort för denna. Använd Fyss för att hitta underlag för hur träning skulle kunna hjälpa och hur träningen då skulle se ut. Fyll i ”Recept/ Fysisk aktivitet” (se sist i PDF-dokumentet) tillsammans med din handledare. Detta recept behöver inte patienten få, men ska lämnas in tillsammans med den skriftliga redovisningen.

Ni kan arbeta själva eller två och två. Fallet ska presenteras skriftligt och muntligt enligt följande instruktioner: Presentera ditt fall på ett strukturerat sätt, gör en flytande redogörelse. Börja alltid med att ange pat's ålder och sammanfattande beskrivning av hälsotillståndet.

Exempelvis: 44-årig tidigare väsentligen frisk kvinna söker då hon för 8 veckor sedan ramlat på hö axel i skidbacken. Pat hade en akut värk i ett par veckor vilken gick i regress men erfar sedan dess en molande värk kring skuldran, såväl dag- som nattetid. Hon upplever att armen försämras vid arbete med lång hävarm och med axel flekterad/inåtroterad och tror själv "att något kan ha hamnat i kläm". Hon är orolig att något ska vara skadat och önskar vidare radiologi. Tagit Ipren med viss effekt. Vid inspektion finner man att pat håller armen ngt inåtflekterad, lätt atrofi över deltoideusregionen, samt att pats scapula på hö sida är mera prominent än på vä sida. Vid undersökning finner man inskränkt rörelseomfång...... Pat anger smärta vid...... etc. Röntgen (datum) visar........ MRT (datum) visar..... Efter diskussion med patienten kommer vi överens om att.....

Diskutera hur FYSS kan användas i patientens behandling (se FYSS på http://www.fyss.se/om-fyss2/fyss-2015/). Denna diskussion samt ifyllt recept för fysisk aktivitet måste inkluderas för att presentationen ska bli godkänd.

Skriftlig presentation: max 1 A4, teckenstorlek 10, lämnas in senast 25/5 i Canvas under ”Presentation: seminarium med fall från PV”. Dokumentet ska namnges enligt följande: Fall från PV_Studentens namn_Grupp. Lämna in enskilt även om ni är två som har skrivit tillsammans.

Muntlig presentation vid seminarium: under seminariet kommer ni att presentera ert fall i en mindre grupp. Ni kommer att ge varandra återkoppling med hjälp av bedömningskriterierna i PDF-filen så se detta som ett tillfälle att träna på att både ge och ta återkoppling. Var förberedd på att kunna redovisa ditt fall kort och koncist.

Vi kommer sedan tillsammans belysa skillnader/ likheter mellan fallen i storgrupp. Ta gärna med funderingar som kommer upp under sammanställningen av den skriftliga presentationen så att vi kan gå igenom dem tillsammans.