Att handleda träning med EPA

Det är vår gemensamma uppgift att träna nästa generation kollegor i det som de behöver i klinisk vardag direkt efter läkarlegitimation – ”första dagen på arbetet”.
10 observerbara avgränsade vanligt förekommande arbetsuppgifter som en nylegitimerad läkare förväntas behärska och som ska utföras på ett patientsäkert sätt.
EPA ramverket stödjer studenter i att fokusera på att träna på och lära sig relevanta kliniska aktiviteter framför allt under verksamhetsförlagd utbildning (VFU) men även i övrigt verksamhetsintegrerat lärande (VIL) som t ex på KTC.
BT-utbildningen (del i ST-utbildning) i Region Stockholm använder sig också av EPA, som är i samklang med läkarutbildningarnas nationella examensmål. EPA ingår i bedömningsmallarna för BT i regionen.
Många specialistföreningar arbetar i nuläget med att ta fram EPA för sin specialistutbildning.

Min roll som klinisk handledare

All grundutbildning sker under handledares ansvar. Precis som tidigare är handledarens roll att stödja läkarstudentens träning. Men till skillnad mot tidigare skattar du hur mycket du har behövt hjälpa till, bedömer studentens grad av självständighet i utförandet av EPA och ger utvecklingsförslag.

Den återkoppling som du ger studenten dokumenteras med hjälp av de instrument som används på respektive kurs. En sammantagen bedömning vid kursens slut kommer att göras av kursansvariga baserat på en stor mängd underlag inklusive återkoppling från olika handledare.

Hur används EPA-observationerna på läkarprogrammet?

Användningen av EPA ska vägleda studenten i fortsatt klinisk träning (formativt) och är inte en examination (summativt). De olika kursernas mål ska däremot sammanlagt leda till godkända examensmål efter slutförd utbildning. Bedömning av EPA kan utgöra en del i bedömningsunderlaget för en viss kurs.

Hur försäkrar vi oss om att en student har tränat tillräckligt dvs har en tillräckligt hög självständighetsgrad?

Det viktiga är inte att visa en hög självständighet vid enstaka tillfälle, utan för en patientsäker vård ska den enskilda studenten ska vid upprepade observationer visa en ökande och stabil självständighet.

I det dagliga arbetet utför vi många komplexa kliniska aktiviteter

I kliniskt arbete är det mångha gånger svårt att urskilja enskilda EPA ur vardagliga aktiviteter. Många dagliga aktiviteter är komplexa, sammasatta av en rad EPA snarare än en enskild EPA - såsom att exempelvis leda en rond, genomföra ett utskrivningssamtal, en läkemedelsavstämning eller ett mottagningsbesök. Det kan också handla om att prioritera patienter på akutmottagning, genomföra aHLR och många andra saker. Därför beskrivs vissa aktiviteter som så kallade SKA – sammansatta kliniska aktiviteter, med fördefinierade delkomponenter i form av EPA.

Involvera studenten - välj tillsammans vilken/vilka EPA som ska tränas utifrån den kliniska situationen och kursens mål, kanske 1-3 EPA vid ett tillfälle. Din arbetsplats visar sig kanske lämpa sig extra väl för att träna vissa uppgifter och några SKA kanske då kan utformas mer standardiserat för återkommande observationer av enhetens studenter.